6先生的部落格

「子癲前症」是孕婦死亡的前三大原因

39歲的大S6月14日生下第二胎，卻傳出在生產過程中癲癇發作，出現昏迷和瞬間缺氧的癥狀，兩度急救才撿回一命。

已有癲癇病史，懷孕時復發率高

孕婦癲癇發作很危險，嚴重時可能導致母體呼吸中斷，進而讓胎兒遭受腦部缺氧傷害的可能。

過去已有癲癇病史的女性，懷孕時癲癇機會也會提高。但台安醫院婦產科主治醫師徐弘治提醒，許多婦女是懷孕時才出現癲癇症狀，俗稱「子癲前症」或「子癇症」，多半發生在20週以後；高血壓是最主要症狀（收縮壓≧140mmHg，或舒張壓≧90mmHg），其他合併有蛋白尿（尿液中含蛋白大於2+或24小時累積超過5克）、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等症狀。

我國孕婦死亡的三大原因之一

近5年來，子癲前症已是我國孕婦死亡的三大原因之一，發生率約5％。過去對子癲前症的了解不多，但隨著醫學研究進步，發現子癲前症與胎盤功能不良有關。孕婦若胎盤生長因子濃度較低，無法應付胎兒成長過程所需的大量血液供應，就會導致子宮動脈血管擴張不佳，出現子癲前症相關症狀，嚴重便可能危及孕婦與胎兒生命安全。

此外，像是35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病或腎臟疾病病史，有胎兒水腫、羊水過多、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦，罹患子癲前症的風險也偏高。

提早篩檢、及早預防

好消息是，透過篩檢，可以提早進行風險評估。包括第一孕期（11～13週）抽血檢測胎盤生長因子（PlGF）與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），可以篩檢80％早發型子癲前症；若搭配子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，更可提高至95％的篩檢率。

除此之外，自行監測血壓，控制體重，避免體重增加太多，適度運動、飲食控制等，也是必要的，有異常時就提早就診。提高警覺，調整生活型態，以便降低子癲前症的發作機率。

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